患糖尿病的人要做到这10项，可以远离糖尿病足

　　只要做好足部护理，糖尿病病人就能在一定程度上避免或延缓糖尿病足的发生，以及溃疡、截肢的危险。

　　究竟该怎么办?

　　1.要了解自己是否是高危足病患者

　　男，糖尿病患者(>5年)，吸烟，视力障碍，大量的并发症和并发症，血糖控制不良，慢性肾病，高龄(>60岁)，足畸形，足有创伤或手术史，足部有胼胝体、足关节活动障碍，既往有糖尿病足病史的病人均属高危足病人，要把注意力集中在脚上。

　　2.要注意自己是否存在糖尿病足的症状。

　　症状：皮肤干燥无汗，肢端刺痛，灼痛，麻木，感觉消退或缺失，袜套变，走路时脚踩棉花絮;皮肤营养不良，肌萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，病人还会出现间歇性跛行的症状。

　　3.戒烟

　　抽烟对周围动脉疾病有很大影响，吸烟可引起血管进一步收缩，甚至引起痉挛，影响人体血液循环畅通，导致手脚供血不足。

　　外周血管病变与糖尿病足的发生有直接关系，戒烟对预防足部疾病至关重要，有助于降低高危病人足部溃疡的发生率和截肢率。

　　4.运动

　　经常锻炼能提高胰岛素敏感度，这对控制血糖、减肥、改善循环、降低心血管风险有帮助。

　　糖尿病足患者有下肢动脉病变，若行走一段距离后出现下肢疼痛，可适当休息，避免过度锻炼。

　　一般推荐一周5天，每日3次，下肢疼痛时停止运动。如果有足部溃疡或者严重不能行走，就应该卧床活动下肢。

　　5.治疗并发症。

　　不管是大的或小的截肢(趾)的危险性，糖尿病足合并脑血管疾病及周围血管疾病的发生率都有显著的增加;足部溃疡截肢率愈高。

　　糖尿病足患者的足部脂肪代谢异常：

　　可以给予他汀类药治疗，可以将LDL-C控制在2.6mmol/L以下;如果同时有下肢动脉或心脑血管病变，LDL-C应该控制在1.8mmol/L以下;

　　在临床上如果没有禁忌，可以给予小剂量阿司匹林，75~100毫克/天;

　　有高血压的人，血压应该控制在130/80mmHg以内。

　　这些药物都可以咨询专业医生，不要自己用药。

　　6.每日检查脚和鞋袜。

　　对于糖尿病患者，建议穿适合、有足量保护作用的鞋子(长度、宽度和深度要适当)，避免鞋子窄或尖的鞋头，在穿鞋之前检查鞋内有无异物，以免磨脚。

　　鞋袜需保持干燥、透气，应选择无压缝、无压跟帮，白色或浅色棉袜(吸汗、柔软、舒服、易于发现)。

　　每日对脚部进行彻底清洁，并轻轻擦干，如出现红肿、破皮等现象，特别是脚麻，一定要及时就医。

　　7.处理胼胝体(老茧)。

　　不推荐在家里处理胼胝体(老茧)，需要接受过糖尿病足专业训练的护理人员。对胼胝体，最好是用减压鞋具。

　　8.指甲修剪。

　　不管是修指甲、趾甲还是拔甲，去除嵌甲，建议不要过分修剪，避免不当修剪，切勿剪伤皮肉，不宜到公共浴室或修脚处修嵌甲。

　　9.处理足真菌感染。

　　克霉唑与酮康唑混合感染混合感染时，单独使用可加重细菌感染，特比萘芬更适合。降糖药和抗真菌药物之间要注意相互影响，使用时要小心防止血糖过低。如果发生了足部真菌感染，建议到专业医生进行治疗。

　　10.进行糖尿病周围神经病变的筛选。

　　糖尿病周围神经病变如累及下肢运动神经，会影响足部肌肉牵张力，使足部肌肉萎缩，改变足底受力部位，从而导致足畸形，如爪形趾等。

　　如果侵犯感觉神经，则保护感丧失，使脚受到外界的压迫、异样或冷热反应和抗寒能力的降低，容易造成溃疡形成。

　　如若累及自主神经系统，则皮肤泌汗功能减弱，导致排汗减少或无法排汗，从而发生足部皮肤干裂，更容易引起细菌感染。

　　推荐所有的糖尿病患者每年至少进行糖尿病周围神经病变的筛选。