腿部水肿是如何形成的?哪些疾病会引起腿部水肿?

3年前

  在日常生活中,下肢水肿是一种非常常见的症状体征。有的主要是单侧肢体,有的同时出现双下肢。原因有很多,一般可以分为两类,一类是内科疾病引起的肢体水肿,一类是外科疾病引起的水肿。心源性疾病可引起下肢水肿,常见于各种心脏病引起的右心力衰竭;肾病,多见于肾炎、肾病综合征等。肝病表现为肝硬化、肝癌等。营养不良、长期进食不良、贫血等。内分泌紊乱、甲状腺功能减退、风湿病、妊娠高血压综合征、特发性水肿等疾病也会出现。药物性水肿多为全身性,伴有下肢水肿,两侧同时出现,发生缓慢。患肢水肿不能通过系统治疗内科原发疾病。

  在这里,我们应该关注下肢水肿,特别是由下肢血管疾病引起的水肿。下肢静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成是常见病。

  下肢静脉瓣膜功能不全,原因是先天性静脉瓣膜发育不良、后天疲劳、感冒、创伤等因素导致静脉瓣膜损伤,封闭不严格,静脉血回流停滞在血管内,长期静脉高压导致肢体水肿,表现为双侧或单侧下肢慢慢肿胀,一般从小腿远端和脚踝开始,早期无特殊不适,主要是久坐后小腿肿胀。简单的下肢静脉曲张不会导致下肢静脉曲张。如果下肢静脉曲张发生,几年后逐渐出现下肢水肿,表明下肢深静脉瓣膜功能不全或交通支架瓣膜功能不全也会出现上述症状。

  下肢深静脉血栓形成是另一种导致腿部肿胀的重要疾病,多见于单侧肢体,也可同时出现双侧,主要是突然的肢体肿胀、肿胀和疼痛。老年人、高脂血症、糖尿病、恶性肿瘤、妊娠、雌激素、大型手术,特别是骨科手术、肢体损伤、慢性疾病是导致下肢深静脉血栓形成的危险因素,但仍有约一半没有明确原因,少数患者与先天性高凝血疾病有关,如凝血酶III缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等。如突然肢体肿胀,及时就医,通过抗凝、溶栓等治疗,大部分血栓形成可清除,血管恢复顺畅,肿胀迅速缓解;一旦失治或误治,形成慢性陈旧血栓,血栓形成将逐渐激化,或瓣膜破裂,导致下肢静脉血流回流障碍或瓣膜破裂,导致下肢静脉血流回流障碍或瓣膜破裂,慢性陈旧血栓形成将逐渐发生,导致下肢静脉血流回流障碍或瓣膜破裂碍或瓣膜破裂,导致慢性陈旧血栓形成,导致下肢静脉血栓形成,导致下肢静脉血流回流回流回流障碍或瓣膜破裂速消退;再加上慢性静脉功能不完全。

  另一种常见的肢体水肿疾病是淋巴水肿,表现为单侧或双侧肢体持续进行性肿胀,主要从四肢开始,逐渐向上发展,早期凹陷水肿,如果不及时治疗,皮肤会越来越粗糙,硬,皮肤弹性从消退到消失,主要由四肢淋巴回流障碍引起。该病的病因更为复杂,一般有原发性和继发性,主要由淋巴解剖或生理先天性异常引起,称为原发性淋巴水肿;临床上更常见的是继发性淋巴水肿,包括创伤性或损伤性淋巴水肿、感染性或炎症性淋巴水肿、肿瘤根、治疗和肢体淋巴水肿。

  下肢水肿病因复杂多样,只有详细分析病原性,才能对症治疗。

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