世界血栓日 | 团结起来，共同面对血栓这一“沉默杀手”

 1821年10月13日，被尊为“细胞病理学之父”的德国医学家Rudolf Virchow出生。他首次提出了“血栓形成三大要素”：血管壁损伤、血流异常、血液成分异常，该理论沿用至今。

为纪念他在血栓领域的贡献，提升公众对血栓性疾病的认识，国际血栓与止血学会（ISTH）于2014年宣布，将每年的10月13日定为“世界血栓日”。

作为心脑血管疾病专科医院，今天就由黑龙江远东心脑血管医院的两位专家为您讲解有关血栓的知识。

血栓：概念

在一定条件下，血液中的有形成分析出、黏附、凝固，在血管内形成固体质块的过程称为血栓形成。而该固体质块就被称为血栓。

血栓：堵心·堵脑·堵肺

黑龙江远东心脑血管医院副院长、神经外科学科带头人（原哈医大三院神经外科主任）张学新教授

血栓最容易堵在心脏、脑和肺这三个关键部位。

●堵心

动脉血栓最常出现的部位就是心脏血管，可直接导致冠心病。

●堵脑

房颤患者的心脏容易出现血栓。当栓子脱落后，游离至脑血管，可引起脑梗死。

●堵肺

静脉血栓容易堵在肺部，常见疾病为下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

血栓：堵下肢

黑龙江远东心脑血管医院副院长、血管外科学科带头人、血管外科主任（原黑龙江省医院周围血管外科主任）刘丽教授

除了心脏、脑和肺，血栓还很容易堵塞在下肢。血栓包括动脉血栓和静脉血栓，下肢血管被血栓堵塞在临床中非常常见。

血栓有脱落可能，游移的静脉血栓一旦进入肺动脉，会引起肺栓塞，有窒息死亡风险。

如果血栓堵在下肢动脉，造成血流阻塞，会引起下肢急性缺血表现，特点是起病急骤、进展迅速，表现为患肢疼痛、麻木、运动障碍、皮肤苍白、动脉搏动减弱或消失等，6小时内未得到有效治疗，有可能导致截肢的恶劣后果。

血栓：就诊信号

●睡觉流口水

睡觉时总往一侧流口水，可能是脑血栓导致的局部肌肉功能失调。

●哈欠连连

如果注意力总是不能集中，哈欠连连，说明大脑供血不足，很可能是动脉因血栓而出现狭窄。

●眩晕

高血压患者若1-2天出现5次以上眩晕，提示有脑梗死风险。

●血压异常升高

平时血压正常，突然升高至200/120mmHg以上时，要警惕脑血栓。血压突然降至80/50mmHg以下，也有可能是脑血栓。

●步态异常

如果步态突然改变，并伴肢体麻木无力，提示有脑血栓风险。

●突发性单侧肢体肿胀

突发性单侧肢体肿胀，皮肤颜色发红，皮肤温度比健侧肢体高，持续性疼痛，可能出现了下肢深静脉血栓。

血栓：诊断·治疗

●常用检查手段

血常规、凝血检查、血浆D-二聚体测定、彩色多普勒超声检查（最常用）、CT或磁共振成像、血管造影（诊断“金标准”）。

●治疗

主要有抗凝治疗、溶栓治疗、导管介入溶栓治疗、手术取栓等。

在下肢深静脉血栓发病急性期，为防止血栓脱落，可以放置下腔静脉滤器，以减少肺栓塞的发生几率。

血栓：预防

血栓的预防分为基本预防、物理预防和药物预防。

基本预防

1.适当运动，避免久坐。

2.多喝水，饮食注意低盐、低糖、低脂。

3.戒烟酒。

4.平时多做勾脚、空中蹬自行车的动作，活动下肢。

物理预防

预防下肢深静脉血栓，可在医生指导下穿着医用弹力袜，以促进血液回流。

药物预防

血栓高危人群，必要时可根据医嘱口服、皮下或静脉注射抗凝药物。