远东技术 |「腿梗」遍寻方法难治愈，周围血管外科专家团队「翻山」「穿针引线」双向开通获成功

下肢动脉硬化闭塞症(PDA)是最常见的外周血管疾病之一，是动脉粥样硬化的一种表现形式。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多，很多老年病患因为就医不及时甚至会导致截肢，所以应当引起高度警惕和重视。

 
▲  下肢动脉硬化闭塞症图示、侵删

　　近日，黑龙江远东心脑血管医院周围血管外科刘丽教授接待了一位70岁的男性患者，该男性病患因“下肢动脉硬化闭塞症”导致腿疼腿凉，彻夜难眠，什么方法都试了，就是得不到缓解，刘丽教授亲自带领远东周围血管外科医疗团队巧施术，为患者化解危机。

误把“腿梗”当老寒腿

七旬老汉遍寻方法难治愈

　　陈先生家住黑龙江大兴安岭地区，今年刚过70，都说人生七十古来稀，他的70岁过得却有些“糟心”。近2年来，陈先生双下肢一直有麻凉胀痛的感觉，一开始就是腿疼，他认为这是东北气候的事，自己给自己“确诊”为老寒腿+缺钙，钙片没少吃，牛奶没少喝，还在当地县医院疼痛科进行治疗，针灸、小针刀都试了，中药西药都吃了，也没有任何好转；后来陈先生走七八十步就得站一会，走不远，一走就疼，难受得睡不着觉，他开始担心害怕起来：自己到底是怎么了？后来，陈先生通过彩超检查发现，自己腿是“闭塞”了，听老伴说黑龙江远东心脑血管医院周围血管外科刘丽教授在“腿梗”治疗方面非常专业和独到，采用介入技术就能开通血管，陈先生决定在老伴的陪同下前往远东医院周围血管外科求助刘丽教授。

　　来到远东医院后，周围血管外科主任刘丽教授为陈先生接诊，刘主任通过问诊、触诊及查看陈先生的彩超报告发现，陈先生的病情较为严重，已失去下肢足背搏动，是一个典型的“下肢动脉硬化闭塞症”的症状。陈先生本人也没想到病情会这么严重，要求进行下一步治疗。

“翻山”+“穿针引线”

双向开通化解闭塞难题

　　了解到患者及家属迫切想要康复的心情，刘丽教授迅速召集科室专家，协同召开术前方案讨论会，为陈先生制定了一整套的手术方案，因为陈先生下肢闭塞较严重，刘丽教授特别叮嘱团队成员，在手术时要特别注意陈先生的血管状况。

　　刻不容缓，在为陈先生调整好身体状况后，手术立即执行。术中，刘丽教授发现陈先生左腿血管全部堵塞，无法从左腿入路，便从右腿股动脉通过“翻山”的形式与左腿股动脉交汇，再“穿针引线”让导丝汇合，成功开通闭塞血管，置入支架，使血流通畅。手术从下午2点50开始，近7点才结束，全程历时4小时。

 
▲  刘丽教授手术画面

　　下了手术台的陈先生一身轻松，他摸着自己的腿说：“感谢远东医护人员的辛勤付出，我的腿手术完立刻就热乎了，感谢远东医院，感谢医疗团队，现在我的腿通畅了，舒服了，心情自然也好了！我非常愉快，非常开心！”老人用最质朴、最简单的语言诠释着他对于远东周围血管外科医疗团队的认可。

 
▲  刘丽教授查房时与患者亲切交流病情

 
▲  刘丽教授为患者演示什么是“穿针引线”，图为1mm大小针眼

　　刘丽教授说：“这个病人是下肢动脉硬化闭塞症，整个左腿的血管全部堵塞，我们通过下肢动脉血管CTA检查后，发现左腿无法直接实施治疗，所以改变手术方案，通过“翻山”的形式，从右腿股动脉处进入患者血管，但是翻山后发现堵塞严重，通不过去，所以我们在患者左腿扎了一个1mm的针眼，使两端的导丝汇合，再通过这个针眼将另外一端的导丝带出来，通过这样的“穿针引线”的技术使患者的手术成为可能，顺利将患者血管打通，使血流通畅，置入支架，现在患者的腿和正常双腿无异，已经恢复足背搏动，成为正常下肢，完全不影响以后的正常生活，已经康复了。”

▲  康复后的陈先生用心感谢周围血管外科专家团队

　　刘丽教授还叮嘱患者出院后定期来医院复查，回去也不能掉以轻心，要好好养护，注意身体，温暖的话语让患者倍感幸福。刘丽教授还为大家科普说：“‘下肢动脉硬化闭塞症’是指由于下肢动脉硬化狭窄或闭塞导致肢体的急性、慢性缺血，表现为患肢出现发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状，以及趾或足发生溃疡或坏死等临床表现，如果得不到及时诊断和治疗，会引起肢体的感染和坏死，导致截肢，严重者可危及生命。所以如果出现下肢发冷、麻木、疼痛等症状，一定要及时到专业的血管外科就诊，明确诊断及早治疗，减少并发症的发生。平时在日常生活中要注意戒烟、健康饮食、规律运动，管理好血压、血糖、血脂，定期体检可预防或延缓下肢动脉硬化闭塞症的发生。”