【远东科普】为什么有人早搏，不用治，而你却要做射频消融？

血液如涛涛江水，

一昼夜在你体内，循环奔流1296圈！

这小宇宙般的能量源自你的心脏。

24小时，心脏大约跳动8～10万次。

偶尔，心跳会“抢个半拍一拍”，这就是早搏。

几乎所有心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。

但凡事有个度，

24小时内，早搏超1万次，就需要干预。

而哈尔滨市巴彦县患者魏大爷，24小时早搏次数已超3万次！

FAR EAST
心脏默默忍受

你可能，没你想的那么健康

70岁的魏大爷一直强调，“虽然早搏七八年了，但并没有影响生活，只是最近生了点气，吵吵吵吵，早搏就严重了。”想着这个年纪，病只会越来越重的魏大爷决定好好检查一下。

他来到黑龙江远东心脑血管医院心脏内科就诊，做心电图后，又戴上了Holter，进行24小时动态心电图检查。

这时，才发现24小时内早搏已超3万次！
 
 “早搏比较少的时候，心电图捕捉不到，这就需要做24小时动态心电”，黑龙江远东心脑血管医院副院长、心脏内科学科带头人、心脏内科主任（原哈医大一院心脏内科主任）刘和平教授解释。

另外，早搏患者是否有症状或症状的轻重程度与频发程度其实不相关。正如魏大爷虽然早搏严重，但他只觉得乏力，并不影响生活。

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射频消融术后

一个早搏都没有了

在黑龙江远东心脑血管医院，刘和平教授和射频治疗组组长尹铭楠医生及心内团队，在三维标测下为魏大爷进行了心脏射频消融术。
 
▲刘和平教授（右）及其团队为患者手术
“一般来说，如果室性早搏>10000次/24小时或室性早搏负荷占总心搏数的10%以上，或有室性早搏诱发室性心动过速/心室颤动发作的记录，在符合手术指征的情况下，可以应用心脏射频消融术。”刘和平教授介绍。

射频消融术的效果超出了魏大爷的想象，“术后监测这么长时间，我一次早搏都没出现过，从到远东医院来，到最后我做完早搏手术这个感觉上，真超出我想象，现在真的一个早搏都没有了。”

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早搏总有原因

并非都需要治疗

魏大爷属于室性早搏，医学上称室性期前收缩。

健康人的心跳受窦房结这个“总司令”的指挥，所以做心电图的时候，健康人群都会写窦性心率，这是正常的，心脏大约每分钟跳60～100次。

如果在心房或者心室出现了异位起搏点，提前跳动，就会形成心房的早搏，也叫房早；或者心室的早搏，也就是魏大爷的室早。

大部分早搏人群，如果没有器质性心脏病，通常没什么生命危险。

如果早搏数量不是特别多，也不需要特别治疗。

但是像魏大爷这类早搏频发，或经常心慌的人还是应当就诊以查清早搏原因，看看有没有心脏病，如冠心病、瓣膜病、心衰、心肌病等。

比如魏大爷经造影检查：左前降支LAD中段弥漫性狭窄，80%钙化；右冠RCA近段狭窄70%。魏大爷的24小时早搏次数也远远超过1万次，这种情况就需要做心脏射频消融治疗了。

总之，如果感觉心跳总“抢拍”，

先去做个心电图，

或者戴Holter!