小血管大问题，脑梗死防治常见误区！远东医院神经内科主任张双彦教授坐客新闻广播FM94.6《健康来了》栏目

在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风。而且，脑卒中的发病有年轻化的趋势。因此，中风的早防早治非常重要，很多患者由于得不到及时、有效的治疗致残致死，导致不可逆转的危害和终身的遗憾。
4月4日，黑龙江远东心脑血管医院神经内科学科带头人、神经内科主任（原哈医大四院神经内科主任）张双彦教授，坐客黑龙江新闻广播FM94.6《健康来了》栏目，以讲解脑梗正确治疗方法，远离生活误区为主题。进一步加强听众对中风及相关危险因素的正确认知，养成健康规律的生活方式，减少或控制疾病发生。

张双彦教授表示，我们老百姓经常说眼歪嘴斜，手酸腿瘸，俗称中风。其实中风就是我们现在各大医院随处可见的“卒中”。脑卒中起病急，发病率高，复发率高，致残率和病死率都高，是拥有四高特点的慢性病，老年病。
误区一 不把疾病当回事

很多患者早期感觉不适 ，但并不看医生，即使看了医生明确诊断后，也不遵循医嘱，以没时间治病为由，能拖则拖。用药也不能规律服用。正确的方式应积极配合医生的指导及防治措施，早期诊断、及时治疗、规律用药、定期复诊。

误区二 运动过度
许多老年人都会进行晨间锻炼。但这并不适合患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人。凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时间，天气寒冷，本身就容易引发脑血管痉挛，如老年人过早起床锻炼，剧烈运动，血液会在四肢肌肉分布增多，脑部供血减少，更易诱发脑梗死。所以老年人运动时间不宜过早，程度不宜剧烈，要适度运动。
误区三 认为脑血管病没有先兆症状
很多人认为，脑血管病没有先兆症状，出现了一些症状也不及时就医，或不认为是脑血管病。所以当出现下列表现时，应该警惕脑血管病的可能及时就医。例如：肢体阵发无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；视物旋转或平衡障碍；既往少见的严重头痛、呕吐；上述症状伴短暂的意识障碍或抽搐。
误区四 重视药物治疗，忽视预防
过分强调药物治疗而忽视脑血管病的综合处理，尤其是忽视预防，十分有害。不少患者及家属嫌麻烦，不愿改变不良生活习惯，而一味追求“特效药”或每年输液几针见效，长期以来在脑血管病患者中流传着每到春秋就必须输液“疏通血管”的说法，其实并无科学依据。

误区五 用保健品代替正常的预防疾病手段

现在人民生活水平提高了，作为子女常给老年人买保健品但保健品，只是治疗的辅助品，不是药物，不能作为唯一的、起主要作用的预防疾病的手段。
误区六 中药没有副作用，西药副作用大
生活中不少患者一看说明书副作用有十几种，就吓得不敢吃药，实际这仅代表“可能性而已”，真正发生几率特别低。而目前不少中药的毒理研究并不充分，使得中成药的药品说明书看起来不那么“吓人”，但这并不意味着不存在危险，建议大家在医生的指导下服用中药，明确药物的副作用，服用药品才更安全。

误区七 降血压越快、越低效果越好

众所周知，高血压病人易发生脑梗死。但是，降血压过快、过低同样易诱发脑梗死。当老年人血管有一定程度的硬化斑块存在时，血压过快地降低会导致远端脑组织灌注不足，反而会脑缺血，导致脑梗死的发生。所以，降血压不宜降得过快、过低，要避免血压波动。

误区八 脑血管病是不可治的

治疗急性缺血性脑血管病目前有两大主要途径：第一就是血管途径，即溶栓治疗；另外目前国内研究的治疗新进展又有所突破，即对侧支循环的开放及微循环改善的新药，对缺血半暗带区神经元的保护都起到了非常显著的效果，很多危重脑血管病患者都转危为安，甚至恢复到生活能够自理，一部分患者能够维持正常的工作。因此，大可不必又回到“悲观论”盛行的过去，应积极尽早地接受治疗。

误区九 脑血管病并非急症

很多人有了肢体麻木、无力，常常不能及时就医，认为休息就能缓解，最终延误了最佳治疗时机。脑血管病是与心脏病发作一样，应被当作急症处理，在卒中发病后3~6小时内进行科学系统的治疗。因此，有了早期症状，要尽早就医接受治疗。

误区十 脑血管病的治疗只限于医院内治疗

病人出院后要继续治疗。要建立起长期服药的意识，如长期小剂量阿司匹林治疗、房颤病人抗凝治疗、长期应用降压降糖、稳定斑块、调脂的药物，要重视卒中后康复治疗，定期查颈部彩超、颅内血管（TCD或MRA）情况等。脑血管病的治疗是一个长期的过程，绝不仅限于单一的医院治疗，而是一项综合系统的治疗工程。