【远东技术】从血便到结肠癌，远东医院普外科切除巨大结肠肿瘤！

28.8吨，这是平均每人一生要吃下食物的重量。每一口吃进去，都要经过消化道——一条从口腔到肛门的“隧道”。在此过程中，食物中的营养被肠道壁吸收，转化为能量。

消化道是很辛苦的，受饮食习惯、作息时间、遗传等因素长年累月的影响，它是可能产生病变的，比如肠道肿瘤。

肠镜
早做就好了
 

49岁的李女士，肠镜做得太迟了。95%的结直肠癌由结直肠息肉演变而来，这个癌变过程长达5～10年。如果她能从40岁起就规律筛查肠镜，早期治疗，也许现在的她，横结肠处就不会出现这个约15×10厘米大的菜花样肿物。

在黑龙江远东心脑血管医院消化内镜中心进行肠镜检查时，李女士的这个菜花样肿物已经侵袭了1/2肠腔。肠镜取病理，病理提示为横结肠绒毛膜管状腺瘤，伴高级异性增生，进展期。

▲巨大的结肠肿瘤

手术
扩大切除右半结肠
结肠占位性病变，考虑恶性可能，再加上肿物即将堵塞肠腔，形成肠梗阻，只要有手术机会，家属坚决不放弃！
术前，黑龙江远东心脑血管医院普外科学科带头人、普外科主任（原黑龙江省医院普外科主任）李景瑞教授及其团队全面评估了患者的心、肝、肺、肾等重要脏器功能，确定其无出血倾向，并且与患者家属就病情及手术方案进行了充分沟通。

术中探查腹腔，患者升结肠近肝曲的质硬肿物已浸出浆膜层，表面欠光滑，边界欠清晰，李景瑞主任及其团队于是实施了扩大右半结肠切除术。目前，患者恢复良好。

▲李景瑞教授（中）及其团队在手术中

危险
血便伴周身乏力
最初，李女士是因消化道出血入院排查的。在无食物、药物影响前提下，她出现了血便伴周身乏力等症状。李景瑞主任指出，消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血。

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血后，均有黑便表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，若出血量较少、出血速度慢，也可能无呕血表现。反之，幽门以下出血，如出血量大、出血速度快，可因血反流入胃腔，引起恶心、呕吐，表现为呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样，如出血量大，未与胃酸充分混合即呕出，则为鲜红血液或血块。

而血便和暗红色粪便，多为中或下消化道出血的临床表现，一般不伴呕血。

最后，李景瑞主任提醒大家，早期进行肠镜检查是远离肠道肿瘤，避免结直肠癌唯一有效的方法。如排便出现异常，请及时就诊。