中法专家，论文与临床相互印证——前列腺动脉栓塞术有效

   
《柳叶刀》（The Lancet）是国际公认的综合性医学期刊。

近日，来自法国巴黎蓬皮杜欧洲医院的介入科和泌尿科研究小组在《柳叶刀》上发表了他们的研究成果——对于BPH（良性前列腺增生）>50毫升且α受体阻滞剂单药治疗无效的LUTS（下尿路症状）患者，PAE（前列腺动脉栓塞）在24个月内比联合药物治疗提供了更多的尿路症状改善和性功能益处。

 
其实在中国，相关的经皮前列腺动脉栓塞术的治疗早已开展，临床效果也确如法国医学专家的研究成果，能明显改善尿路梗阻症状，创伤小，恢复快。

坐标黑龙江

76岁的杨大爷在黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科刚刚完成经皮前列腺动脉栓塞术。

之所以选择远东医院，选择这项技术，是因为他的亲属此前在远东医院正是采用该术式治好了前列腺增生。入院前，杨大爷特意与亲属通了电话，对方鼓励他“效果挺好，你做吧。”

术前术后对比

入院前，杨大爷每次排尿都需经历一番痛苦折磨，“以前只是排尿慢、起夜多，严重时晚上每隔四五十分钟就要去一次卫生间。吃药能缓解，但过四五天又不行了。”

为了不影响家人休息，更为了晚上上卫生间方便，杨大爷干脆睡在客厅沙发上。即使这样，有时候也根本来不及，“还没到卫生间呢，就尿出来了。”杨大爷上一次卫生间要半小时，需敲打推揉小腹，才能缓慢间断地排出来。严重的排尿梗阻症状让杨大爷完全不敢出门。

带着尿袋来黑龙江远东心脑血管医院就诊的杨大爷，终于在术后能自主排尿，并且尿线、尿量、排尿力度都有了改善。

▲倪少滨教授及其团队在手术中

为何PAE组更理想

法国专家的论文中，PAE（前列腺动脉栓塞）组患者全部使用Embosphere微球300～500微米进行栓塞，联合药物治疗组患者每天口服度他雄胺0.5毫克以及盐酸坦索罗辛0.4毫克，对比效果，PAE组更理想。

对此，黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科学科带头人（原哈医大一院泌尿外科主任）倪少滨教授指出，前列腺只有栗子大小，表面还有一层柔韧的纤维包膜，以致一般药物很难渗透进前列腺病灶部位。再加上前列腺腺体内血管较少，通过血液循环的西药也难以抵达病灶。

而经皮前列腺动脉栓塞术是在局麻下对股动脉进行穿刺，再对前列腺动脉进行栓塞，使前列腺组织缺血、坏死，让前列腺增生部分萎缩，达到解除尿路梗阻症状的目的。

相比于传统的开刀和经尿道电切术，麻醉风险小，住院时间短，对男性性功能也没有影响。