中国心梗救治日 | 牢记两个“120”

11月20日是中国心梗救治日。“1120”代表两个“120”，一个指出现急性胸痛要及时拨打120；一个指明确诊断的急性心肌梗死患者需争取在120分钟内得到有效救治。

什么是急性心肌梗死

老百姓口中的急性心梗全称急性心肌梗死，指由冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死，属于冠心病中较为凶险的分型。

冠状动脉发生急性阻塞的病因有很多，其中最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。

黑龙江远东心脑血管医院副院长、心脏内科学科带头人（原哈医大一院心脏内科主任）刘和平教授介绍，我国平均每3秒就有一例心梗发生。从2005年开始，急性心梗死亡率逐年上升，并且呈现年轻化趋势。我国心梗患者有数百万人，但只有5％的患者得到了及时合理的救治。

临床上，缩短心梗救治时间对降低死亡率至关重要！急性心肌梗死患者需争取在120分钟内得到有效救治。

识别心梗救治信号

冠状动脉管腔狭窄不严重时， 心肌供血一般不受影响，所以症状也不太明显。

当狭窄达到一定程度（一般是70%以上，部分血管也可能在50%以上），虽然静止休息时心肌供血不受影响， 但在一些诱因下，比如剧烈运动或情绪激动时，心脏耗氧量增加，便可引起短暂的心肌供血不足。此时，患者会出现前胸部位阵发性、压榨性疼痛。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至左上肢、背部、牙周、上腹部等，这就是心绞痛。

刘和平教授提醒，如果类似心绞痛的症状持续半小时不缓解，就可能是心梗发生了，此时就需要尽快拨打120急救电话，及时去医院就诊。

发病时在家如何自救

心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下5件事进行自救：

1.拨打120急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作。

2.保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间。

3.在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现自己。

4.有条件者可口服阿司匹林或波立维。

5.尽量舒缓情绪，耐心等待。

患者周围人如何施救

身边有人突发心梗，如何急救？此时，应尽早拨打120急救电话，这是挽救患者生命的关键步骤。

如果患者意识清楚，可让他平卧，安抚其焦虑和紧张情绪。随身携带急救用药时，应立刻给予药物救治。

如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位。有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施。如公共场所配备AED（自动体外除颤器），施救者可根据情况尽快行AED电除颤。

如不具备以上条件，应保证患者平卧位或侧卧位，避免因呕吐物导致窒息，耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同，可在等待期间尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。

远东急救 24小时待命

尽早开通闭塞的冠状动脉血管（经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法），以此恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。

经医生评估，危急患者在黑龙江远东心脑血管医院能够加急进行各项检查，真正做到急诊绿色通道，快速就医。120急救车到达，抢救即刻启动。

急诊团队24小时待命，相对于急诊患者特别多的医院，在远东医院，急性心梗患者能更早完成检查，明确诊断，更早被施救。

此外，黑龙江远东心脑血管医院CCU心血管监护病房，可进行24小时全天候监护和治疗。医护人员会实时监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，以及输液、药物治疗等情况，提供及时有效的救治措施，挽救危急患者生命。

预防措施

关于预防心梗，刘和平教授建议做到以下几点：

1.戒烟限酒。吸烟是心脏疾病的高危因素，长期吸烟会损害血管内皮，降低血管弹性，应尽早戒烟。

2.健康饮食，保持正常体重，增强免疫力。注意饮食均衡，多食用新鲜的水果、蔬菜，加强体质锻炼，提高自身免疫力，增强体能。

3.规律作息。三餐规律，避免情绪激动，规范自己的作息时间，减少熬夜。避免剧烈情绪波动，防止支配血管收缩的神经过度活跃和过度持久的冠脉血管收缩使心肌缺血。

4.关注天气，做好防寒保暖。当气温骤降，血管痉挛收缩，冠脉供血骤然减少时，应及时增加衣物。

5.治疗基础疾病。积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂。